Catégories
Non classé

Savoir quand demander de l’aide et référer en dentaire


Publié le 14 décembre 2020
Tout juste sorti de l’école dentaire, je peux tout faire ! Dentisterie du quadrant – je m’en occupe ! Un traitement de canal pour une molaire – pas de problème ! Couronne et bridge – je peux le faire les yeux fermés ! Mais cette troisième molaire a touché la dent n°17 de façon distale – hummmmm… ils n’ont pas très bien couvert mon cours de chirurgie buccale.

Avec les dettes d’études, les factures à payer et d’autres considérations financières – cette situation me met certainement dans le pétrin ! Que faire ? Dois-je tenter une procédure en laquelle j’ai peu confiance et espérer que tout ira pour le mieux ? La réponse est sans aucun doute : non ! Même si on vous a inculqué l’esprit « can do » et le sentiment d’invincibilité, il est important de reconnaître la leçon de David Allen, le créateur de la méthode de gestion personnelle « Getting Things Done », selon laquelle « vous pouvez tout faire, mais pas tout ».

Pendant notre formation à l’école dentaire, nous avons toujours eu le filet de sécurité de travailler avec nos professeurs. En effet, ils prenaient beaucoup de risques en nous aidant à passer de dents ivoires à un émail, une dentine et une pulpe de pleine puissance. Cependant, dans le monde professionnel, il existe rarement un filet de sécurité. Il n’y a pas de « chevalier en armure brillante » pour nous aider à extraire la dent n° 25. Nous, dentistes, devons être pleinement conscients et réalistes quant à nos propres capacités, car nous devons être capables de peser le pour et le contre lors de la phase de planification du traitement du patient. Pouvons-nous vraiment extraire la dent n° 32 sans endommager le NIO ? Pouvons-nous trouver le canal MB2 de la dent n° 14 facilement et rapidement ? Et surtout, en ce qui concerne l’assurance contre les fautes professionnelles, pouvons-nous offrir un traitement dentaire en évitant le plus grand nombre possible de complications ultérieures du traitement et en mettant nos patients en danger ?

En six ans de carrière, je crois avoir trouvé la réponse : il s’agit de savoir quand et comment référer.

« Mais docteur, [vous dites], n’allez-vous pas perdre tellement de productivité que le patient s’en va ? »

Hélas, je n’ai peut-être pas ce canal radiculaire à 1 200 dollars – mais connaissant mes compétences, est-ce que cela vaut le temps passé au fauteuil, la perte de productivité avec les autres patients, la perte de confiance et de soins des patients (le bouche à oreille négatif n’est jamais un facteur de création de cabinet) et surtout, si un dossier devait se briser dans le canal, est-ce que cela vaudrait la peine d’intenter un procès à la fois pour le temps et l’argent ? Je ne le pense pas !

Malheureusement, certaines de ces situations me sont arrivées personnellement – comme à tous les dentistes. Ces jours-ci, je préviens ces maux de tête potentiels en faisant référence dès le début. Il faut faire comprendre à tous les dentistes que le fait de connaître ses propres limites personnelles n’est pas un signe de faiblesse, mais plutôt une force innée qui vient avec l’expérience. Il est normal de s’adresser à un chirurgien buccal lorsque la dent est touchée. Il est correct de se référer à l’endodontiste lorsque le canal distal est trop calcifié. De plus, il n’est pas dommage que le patient subisse l’intervention de manière efficace et efficiente, ce qui permet d’obtenir un beau tenon et un noyau plus faciles avec une couronne qui présente beaucoup moins de risques.

En tenant compte de la pandémie de COVID-19, nous travaillons tous ensemble pour aider à promouvoir des soins bucco-dentaires appropriés par le biais de nos propres réseaux professionnels. N’oubliez pas que ce n’est pas parce qu’on n’admet pas les difficultés d’extraction qu’on a eu un impact distal sur le numéro 17. Mais c’est un échec de tenter quelque chose qui, vous le savez, ne se terminera pas bien pour le patient ou pour vous. Comme le dit l’adage, « Aucun homme n’est une île à part entière. Chaque homme est une partie du continent ».