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Mon expérience de la vaccination COVID-19


Publié le 4 janvier 2021
Il y a quelques semaines à peine, le 11 décembre, la FDA a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence pour le vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech, ce qui en fait le premier vaccin autorisé pour la prévention du COVID-19. Une semaine plus tard, un ordre supplémentaire a été émis par la FDA approuvant le vaccin COVID-19 de Moderna.

Photo du Dr. Barrera
Dr. Barrera

Bien que ce soit un grand pas en avant dans notre lutte contre COVID-19, il n’est pas sans susciter une énorme controverse et de nombreuses questions. Si certains ont juré de ne pas faire confiance à ces vaccins, d’autres le recherchent désespérément et se demandent quand leur tour viendra.

Les décisions concernant les personnes qui recevront le vaccin et le moment où elles le recevront sont prises par chaque État. Chaque État établit désormais ses propres plans de distribution et fixe un niveau de priorité pour chaque individu en fonction des risques d’exposition et des résultats en termes de survie. L’ADA a plaidé pour que les dentistes et les membres de l’équipe dentaire soient vaccinés avec d’autres membres du personnel de santé essentiel lors de la première phase de distribution du vaccin.

Le 4 décembre, le ministère de la santé et des services sociaux du Texas a publié son plan de vaccination COVID-19 présentant les principes selon lesquels les professionnels de la santé seront prioritaires pour recevoir les vaccins COVID-19. Les dentistes n’ont pas été inclus.

Je travaille dans un centre de santé qualifié au niveau fédéral à Houston, l’une des villes qui a été durement touchée par COVID-19. Mon centre de santé s’est associé à un hôpital local pour obtenir les vaccinations COVID-19 pour le personnel clinique qui faisait partie du groupe prioritaire de la phase 1A établi par le Département des services de santé de l’État. Heureusement pour moi, à mon centre de santé, les dentistes étaient considérés comme faisant partie de ceux qui avaient un contact direct avec les patients susceptibles d’être infectieux et donc éligibles pour une vaccination immédiate. Quelques jours avant Noël, on m’a proposé le vaccin dans le cadre de mon travail et j’ai rapidement fixé un rendez-vous.

Le 23 décembre, j’ai reçu la première dose du vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech. À mon arrivée, les membres du personnel ont pris ma température et m’ont fait passer un test de dépistage du COVID. Une fois qu’un infirmier m’a été assigné, il m’a expliqué en quoi consistait le vaccin et ce à quoi je devais m’attendre au cours des deux jours suivants. Après avoir reçu le vaccin, on m’a dit d’attendre dans la zone pendant 15 minutes pour surveiller les effets indésirables et on m’a programmé pour ma prochaine dose dans trois semaines. Le processus s’est déroulé sans heurts et a pris moins de 30 minutes.

Le vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech s’est avéré sûr chez l’homme avec un minimum d’effets secondaires et il a été prouvé qu’il prévient le COVID-19 après deux doses administrées à trois semaines d’intervalle. La durée de la protection contre COVID-19 est actuellement inconnue. Le vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech ne contient pas de CoV-2 contre le SRAS et ne peut donc pas vous donner COVID-19.

Les symptômes dont j’ai été averti sont les suivants : douleurs au point d’injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, frissons, fièvre et nausées. Cependant, les seuls symptômes que j’ai ressentis étaient des douleurs au point d’injection et une certaine fatigue qui n’a pas duré plus d’une journée.

En tant que professionnel de la santé, il est de mon devoir de faire confiance à la méthode scientifique et de faire ce qui est bon pour ma communauté en me faisant vacciner. Il est important pour nous, en tant que dentistes, d’être des modèles pour notre communauté afin de contribuer à mettre fin à cette pandémie en nous faisant vacciner si nous sommes en bonne santé et capables de le faire. Je suis reconnaissant de l’opportunité qui m’a été donnée de recevoir le vaccin COVID-19 et je remercie l’ADA de plaider en faveur de vaccinations prioritaires pour l’équipe dentaire. Il est important pour nous de travailler avec nos sociétés dentaires locales et nationales pour continuer à faire pression en faveur de vaccinations prioritaires pour notre profession.

Note de l’éditeur : consultez la nouvelle fiche d’information de l’ADA sur la vaccination COVID-19, qui présente la situation actuelle des vaccins COVID-19 aux États-Unis ainsi que des informations sur la sécurité et l’efficacité des vaccins. La fiche d’information sera mise à jour régulièrement.

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Savoir quand demander de l’aide et référer en dentaire


Publié le 14 décembre 2020
Tout juste sorti de l’école dentaire, je peux tout faire ! Dentisterie du quadrant – je m’en occupe ! Un traitement de canal pour une molaire – pas de problème ! Couronne et bridge – je peux le faire les yeux fermés ! Mais cette troisième molaire a touché la dent n°17 de façon distale – hummmmm… ils n’ont pas très bien couvert mon cours de chirurgie buccale.

Avec les dettes d’études, les factures à payer et d’autres considérations financières – cette situation me met certainement dans le pétrin ! Que faire ? Dois-je tenter une procédure en laquelle j’ai peu confiance et espérer que tout ira pour le mieux ? La réponse est sans aucun doute : non ! Même si on vous a inculqué l’esprit « can do » et le sentiment d’invincibilité, il est important de reconnaître la leçon de David Allen, le créateur de la méthode de gestion personnelle « Getting Things Done », selon laquelle « vous pouvez tout faire, mais pas tout ».

Pendant notre formation à l’école dentaire, nous avons toujours eu le filet de sécurité de travailler avec nos professeurs. En effet, ils prenaient beaucoup de risques en nous aidant à passer de dents ivoires à un émail, une dentine et une pulpe de pleine puissance. Cependant, dans le monde professionnel, il existe rarement un filet de sécurité. Il n’y a pas de « chevalier en armure brillante » pour nous aider à extraire la dent n° 25. Nous, dentistes, devons être pleinement conscients et réalistes quant à nos propres capacités, car nous devons être capables de peser le pour et le contre lors de la phase de planification du traitement du patient. Pouvons-nous vraiment extraire la dent n° 32 sans endommager le NIO ? Pouvons-nous trouver le canal MB2 de la dent n° 14 facilement et rapidement ? Et surtout, en ce qui concerne l’assurance contre les fautes professionnelles, pouvons-nous offrir un traitement dentaire en évitant le plus grand nombre possible de complications ultérieures du traitement et en mettant nos patients en danger ?

En six ans de carrière, je crois avoir trouvé la réponse : il s’agit de savoir quand et comment référer.

« Mais docteur, [vous dites], n’allez-vous pas perdre tellement de productivité que le patient s’en va ? »

Hélas, je n’ai peut-être pas ce canal radiculaire à 1 200 dollars – mais connaissant mes compétences, est-ce que cela vaut le temps passé au fauteuil, la perte de productivité avec les autres patients, la perte de confiance et de soins des patients (le bouche à oreille négatif n’est jamais un facteur de création de cabinet) et surtout, si un dossier devait se briser dans le canal, est-ce que cela vaudrait la peine d’intenter un procès à la fois pour le temps et l’argent ? Je ne le pense pas !

Malheureusement, certaines de ces situations me sont arrivées personnellement – comme à tous les dentistes. Ces jours-ci, je préviens ces maux de tête potentiels en faisant référence dès le début. Il faut faire comprendre à tous les dentistes que le fait de connaître ses propres limites personnelles n’est pas un signe de faiblesse, mais plutôt une force innée qui vient avec l’expérience. Il est normal de s’adresser à un chirurgien buccal lorsque la dent est touchée. Il est correct de se référer à l’endodontiste lorsque le canal distal est trop calcifié. De plus, il n’est pas dommage que le patient subisse l’intervention de manière efficace et efficiente, ce qui permet d’obtenir un beau tenon et un noyau plus faciles avec une couronne qui présente beaucoup moins de risques.

En tenant compte de la pandémie de COVID-19, nous travaillons tous ensemble pour aider à promouvoir des soins bucco-dentaires appropriés par le biais de nos propres réseaux professionnels. N’oubliez pas que ce n’est pas parce qu’on n’admet pas les difficultés d’extraction qu’on a eu un impact distal sur le numéro 17. Mais c’est un échec de tenter quelque chose qui, vous le savez, ne se terminera pas bien pour le patient ou pour vous. Comme le dit l’adage, « Aucun homme n’est une île à part entière. Chaque homme est une partie du continent ».